DİŞ ÇÜRÜKLERİ

Diş çürüklerinin tedavisinde modern diş hekimliğinin olanakları çok geniştir. Temel diş hekimliği hizmetine ulaşabilen bireylerin hayat boyu  diş çürüğü nedeniyle diş kaybına uğramaları neredeyse imkansızdır.
Burada da altın kural; ağrı, dişte kırılma gibi belirtileri beklemeden diş hekimine düzenli aralıklarla gitmektir. Tamamen çürüksüz bir ağız nadiren karşılaştığımız bir durumdur. Diş hekimi dikkatli bir muayene sonucunda hiçbir şikayete neden olmayan başlangıç halindeki çürükleri saptayabilir. Küçük çürüklerin tedavisi kolay, ucuz ve uzun süreli olacaktır.

Dolgular

Diş hekimi çürük dediğimiz nekroze/ölü diş dokularını tamamen temizledikten sonra dişte bir oyuk geriye kalır. Bu oyuğun dayanıklı, sızdırmaz, şekil verilebilir bir malzeme ile kapatılarak dişe eski anatomik şeklinin verilmesi işlemine dolgu adı verilir.
En sık kullanılan iki tip dolgu maddesi vardır.

1. Amalgam: Hepimizin bildiği metalik renkli, metal tozları ve civa karışımından oluşan bir dolgu maddesidir. İçindeki civa nedeniyle hakkında çok spekülasyon yapılan amalgam çok üstün özellikleri olan ve sağlıklı bir dolgu maddesidir. Fakat estetik olmayan görüntüsü başlıca dezavantajıdır.
2. Kompozitler: Bunlar "beyaz dolgu" olarak bilinirler. Dişe yapışarak tutundukları için sadece dolgu yapımında değil dişlerde şekil değişikliği yapmak, renk bozukluklarını düzeltmek gibi işlerde de kullanılırlar. Son derece estetik bir malzemedir. Fakat zamanla renkleri değişebilir. Yapısında bulunan kimyasallar nedeniyle dişin sinir ve damar paketinde (pulpa) zararlı etkilere neden olabilmektedir.

Seyrek olsa da altın ve porselen gibi malzemelerden de dolgular yapılır. Son yıllarda kompozitler estetik ve şekillendirilme avantajları nedeniyle en sık kullanılan dolgu malzemesi haline gelmiştir.

Geçmişte büyük çürüklerin tedavisinde dişin eski şekline kavuşabilmesi için dolgu teknolojisi yetersiz kalabilmekte ve pek de istemememize rağmen kaplama/kuron yapmak zorunluluğu ortaya çıkmaktaydı. Bugün %60-70 ini kaybetmiş dişlerde bile inlay/onlay adı verilen dolgular yapılmaktadır. Bu teknikte dişin ölçüsü alınır ve dolgu ağız dışında hazırlanıp çok gelişmiş yapıştırıcılarla yerine yerleştirilir. Büyük madde kayıplı dişlerde mükemmel uyum sağlayan bu dolgular pahalı ve sorunlu kaplamalara çok iyi bir alternatiftirler.

Dolguların ömrü sonsuz değildir. Küçük bir çürükte yapılan dolgu 20 yıl bile sorunsuz olarak kullanılabilir. Fakat büyük ve çok yüzlü bir çürükte başarıyla yapılmış bir dolgu bile 2-3 yıl sonra düşebilir ya da dolgunun altında yeniden çürük oluşabilir.

Kanal Tedavisi

Çürük, dişin etrafını saran ve en dayanıklı tabaka olan mine' yi aştıktan sonra içeride çok daha hızlı ilerler. Sonuçta dişin damar ve sinirlerden oluşan odacığına (pulpa) ulaştığında artık ilk ciddi ağrılar da başlayacaktır. Bu safhada pulpa dokusu da mikrobik enfeksiyona maruz kaldığından tamamen çıkarılması gerekir. Bu amaçla yapılan işleme kanal tedavisi denir.
Son yıllarda gelişen teknolojiler, uygulanan yeni yöntemler kanal tedavisinde başarı oranını çok arttırmıştır. Kanal tedavisi hastaların genelde korktuğu gibi ağrılı bir işlem de değildir. Fakat tabii ki idealde bir dişe kanal tedavisi yapmayı istemeyiz. Ama dişin pulpası enfekte olmuş ise başka bir seçeneğimiz de yoktur. Bu yüzden çürük derinleşmeden gerekli tedavinin yapılması en kolay ve ekonomik çözümdür.